（人民日报健康客户端记者 毛圆圆）户外活动时，眼睛很容易被树枝、草叶、果刺剐蹭到。“植物造成的眼外伤暗藏真菌性角膜炎风险，处理不当可能严重损伤视力。”北京大学第一医院眼科主任医师荣蓓提醒，普通的轻微划伤，比如沙子迷眼、纸张边角刮擦，大多属于单纯机械性损伤，但植物划伤很可能携带真菌感染眼睛。
荣蓓介绍，树枝、树叶、稻草、板栗毛刺、芦苇叶等植物造成的划伤、扎伤，都属于高风险范畴。而且，“夏季高温潮湿，户外环境中真菌大量繁殖，树林、稻田、果园等地的真菌浓度更高。植物划伤眼睛时，细小的植物纤维、毛刺尖很容易断在角膜伤口里，相当于把真菌直接‘种’进了创面。更隐蔽的是，这类伤口往往非常细小，角膜表层会很快愈合，反倒把真菌和异物包裹在内部，让真菌在角膜里缓慢繁殖，引发感染。”
北京大学第一医院眼科主任医师荣蓓
临床上这类病例并不少见，荣蓓举例，比如北京郊区的栗子产区，每年秋季采收季，因板栗毛刺扎眼导致的真菌性角膜炎就非常高发，就是典型的植物源性真菌性角膜炎。
荣蓓表示，无论是普通擦伤还是真菌感染，初期都会出现眼红、异物感、眼部不适，单靠初始症状很难直接区分。但普通机械擦伤的症状通常会逐渐减轻，配合人工泪液或普通抗菌滴眼液护理后，不适感缓解明显；真菌性感染的症状不仅不会快速好转，还会缓慢加重。
和大家熟悉的细菌感染不同，真菌繁殖速度慢，发病隐蔽性极强。细菌感染往往进展很快，短时间内就会出现眼睛红肿、大量黄色分泌物，累及角膜会引起明显的视力下降；但真菌感染早期症状轻微，可能只是轻微异物感、视物略模糊，很容易被当成“小问题”被忽略。“等到明显眼痛、视力下降时，真菌往往已经侵入角膜深层。再加上真菌性角膜炎早期诊断困难、临床可用的抗真菌药物有限，治疗难度远大于细菌感染，拖延越久，视力受损的风险就越高。”
荣蓓提醒，在户外发生眼部划伤，如果没有明显异物感、异物已自行排出，不需要特殊处理，减少用眼、多休息、观察即可；如果眼内明确有沙子、小飞虫等异物，无法自行排出，优先用随身携带的无菌人工泪液冲洗，借助液体把异物冲出来。
如果怀疑被植物刺、毛刺扎入眼内，不要自行挑取，更不要反复揉眼，尽快前往医院处理，告诉医生受伤病史等，医生会通过裂隙灯、角膜共聚焦显微镜（无创检查，可直接观察角膜内的真菌菌丝与孢子）、病灶刮片检测等手段，快速明确诊断。部分基层医院缺少相关设备与诊疗经验，可能无法及时识别，建议优先选择有角膜专科的医疗机构就诊。
“需要重点提醒，有异物进眼睛或划伤，千万不能揉眼睛。”荣蓓解释，揉眼的外力会把原本停留在角膜表面的异物揉进角膜组织，引起角膜损伤，还会提升感染概率。
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