近年来,不少关注中医的读者朋友,时常向李医生请教学习岐黄之道的门径。有人问,想踏入中医之门,该从何处起步?有没有什么捷径,能快速掌握临证开方的精髓?
对此,李医生的回答始终如一:没有捷径。学习中医,必须一步一个脚印,从最基础的理论开始,沉下心来,一字一句地研读,一句一段地揣摩。
因为,中医所有的理、法、方、药,都深深植根于基础理论的土壤之中。唯有将这些理论烂熟于心,真正参透,临证时才能思路清晰,方向明确,不会迷失于纷繁复杂的症状之中。
譬如,《难经》有云:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。”督脉运行脊背,总督一身之阳气,又通于肾。肾主骨生髓,髓充于脊则为脊髓。一旦督脉受损,肾精亏耗,髓海空虚,则脊骨失养,肢体废用。这一条朴素的理论,若能透彻理解,足以让人在诊治诸多疑难杂症时,拥有一盏指路明灯。
且看一则李医生亲诊的医案,读罢,自会有更深切的体会。
展开剩余65%患者是一位四十一岁的郑先生。正值壮年的他,本该是家中的顶梁柱,如今却只能与轮椅为伴。
大约在两年前,一场意外的坠落伤,彻底改变了他的人生。外伤导致脊髓损伤,虽然经过急诊手术保住了性命,但双下肢却留下了严重的后遗症。从那以后,他的双腿便失去了往日的力气,麻木不仁,步履维艰。
起初,他还能在家人的搀扶下勉强挪动几步。可随着时间的推移,双腿的力量越来越差,麻木感向上蔓延,到后来,他只能依靠轮椅代步。大小便也变得费力,需要很长时间才能排解。更令他痛苦的是,双下肢时常感觉冰凉,即使在夏天也要盖着薄毯。
这期间,他尝试过各种康复训练和药物治疗,但效果微乎其微。眼看着自己从一个健步如飞的人,变成连站立都困难的“废人”,郑先生的内心充满了焦虑与绝望。
抱着最后一丝希望,经人介绍,郑先生找到了李医生。
刻诊时,只见患者坐于轮椅之上,由家属推入诊室。双下肢肌肉轻度萎缩,触之发凉,肌力明显下降,无法独立站立。自述腰膝酸软无力,双足麻木,如踩棉絮,二便排出无力。观其舌,舌质淡暗,舌苔薄白;察其脉,脉象沉细而涩,尺部尤弱。
面对这位被伤病折磨的中年汉子,李医生凝神细思,随后提笔,以“益髓壮骨疗法”为核心思路,开出如下方剂:
熟地黄、鹿角胶、龟板胶、肉苁蓉、巴戟天、杜仲、牛膝、续断、黄芪、当归、地龙、蜈蚣、鸡血藤、伸筋草。
以上药物,以水煎服,每日一剂,分早晚两次温服。
这便是李医生依据“益髓壮骨疗法”的思路进行的化裁。此方并非一味的攻邪,而是着眼于整体,旨在填补肾精以充髓海,强壮筋骨以复其用,兼以活血通络。
郑先生服药一个疗程后,便觉双腿有了些许暖意,麻木感似乎减轻了些,腰膝较前有力。李医生根据其好转情况,在原方基础上加入狗脊、千年健,以增强补肝肾、强筋骨之力,继续服用。
令人欣喜的是,经过数月的坚持调理,郑先生的症状得到了显著改善。他可以在助行器的辅助下缓慢行走数十步,双腿力量明显增强,二便排出较前顺畅。面色渐有光泽,整个人精气神都焕然一新。此后定期随访,病情持续向好。
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